ANEMIA, PENYEBAB DAN TUJUAN PENANGANANNYA PADA PASIEN PGK

Anemia umumnya dapat terjadi pada pasien Penyakit Ginjal Kronis (PGK) tahap 3 dan hampir selalu ditemukan pada PGK tahap 5.

 

Definisi Anemia

Anemia adalah kondisi dimana kadar Hemoglobin (Hb) kurang dari 13 g/dL pada pria dan kurang dari 12 g/dL pada wanita.

Anemia ini sering dialami pada pasien PGK-nonD (pasien PGK yang tidak menjalani dialisis), PGK-PD (pasien PGK yang menjalani peritoneal dialisis/ CAPD) dan PGK-HD (pasien PGK yang sudah menjalani hemodialisis/ HD).

 

Penyebab Anemia

Penyebab utama anemia renal (anemia pada pasien PGK) adalah kurangnya erithropoietin.

 

Namun ada penyebab lain yang dapat berkontribusi terhadap anemia renal, seperti:

  1. kekurangan zat besi (asupan zat besi yang kurang, flebotomi berulang untuk pemeriksaan laboratorium, retensi darah pada dialiser atau tubing, perdarahan saluran cerna)
  2. umur eritrosit (sel darah merah) yang memendek
  3. hiperparatiroid berat

4. inflamasi/ peradangan dan infeksi

5. keracunan aluminium

6. kekurangan asam folat

7. Hipotiroid

8. hemoglobinopati/ gangguan pembentukan Hb

 

Biasanya akan dilakukan pemeriksaan laboratorium awal untuk mengidentifikasi penyebab lain (no. 1-8) tersebut. Sehingga penanganannya dapat optimal.

 

Catatan:

Perdarahan tersembunyi dari saluran cerna sering terjadi pada pasien PGK, sekitar 6-20% pasien pernah mengalaminya.

 

Tujuan Penanganan Anemia

Tujuan penanganan anemia yang efektif adalah:

  1. untuk mengurangi kebutuhan transfusi darah
  2. menghilangkan gejala yang ditimbulkan anemia
  3. mencegah komplikasi kardiovaskular
  4. menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat anemia
  5. meningkatkan kualitas hidup pasien

 

DAFTAR PUSTAKA

KDIGO 2012

Perhimpunan Nefrologi Indonesia. Konsensus Manajemen Anemia pada Penyakit Ginjal Kronik. 2011

 

SUMBER GAMBAR

http://www.empowher.com/sites/default/files/herarticle/anemia-mental-health.jpg